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Material proporcionado por:
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Perfil del caso
Paciente: Adulto de edad avanzada, sexo indistinto.
Registro del caso:
Motivo de la consulta: El paciente solicita una examinación de rutina.
Historia médica: El paciente ha sufrido una aplopejía tres años atras y toma Inderal por falla cardíaca congestiva. El paciente tiene dispnea ocasional, utiliza para dormir almohadas adicionales, y reporta edema en los tobillos. El paciente ha fumado cinco cigarrillos por dia desde el secundario.
Historia dental: El paciente ha tenido cuidado dental infrecuente. El paciente ha sido edentulo por quince a veinte años, ha tenido las prótesis actuales durante quince años, y utiliza las prótesis las 24 horas.
Hallazgos clínicos: Una lesión blanca difusa involucra el piso anterior de la boca. La lesión es chata, no dolorosa, fijada a la mucosa superficial pero no a las estructuras subyacentes. Las áreas blancas son ásperas al palpado y no se quitan frotando. La lesión es asintomática. El paciente no estaba al tanto de la lesión.
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Imágenes
Imagen 1: Lesión blanca en el piso de la boca.
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Imagen 2: Vista de cerca de la lesión.
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Diagnóstico
Lesión superficial de la mucosa oral.
Blanca.
Ensanchamiento epitelial.
Hiperqueratosis.
Displasia epitelial, carcinoma in-situ
Carcinoma celular escamoso.
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